5月8日，國家衛(wèi)生健康委員會舉行新聞發(fā)布會，介紹我國護理情況。中國網(wǎng) 宗超 攝

中國網(wǎng)5月8日訊（記者 張艷玲）我國60歲及以上老年人2.49億，占比17.9%。65%以上的老年人患有慢性病，4400多萬老年人失能、半失能。我國注冊護士總數(shù)400多萬，老年人長期護理出現(xiàn)剛需。

我國護理工作的現(xiàn)狀如何？難點在哪里？未來如何解決老年人護理的剛需問題？在今日舉行的發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委員會對此進行一一回應(yīng)。

現(xiàn)狀

注冊護士400多萬 老年護理出現(xiàn)剛需

國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，我國現(xiàn)在護士人力資源發(fā)展取得非常大的飛躍，護理人員素質(zhì)和專業(yè)能力顯著提高。2018年底，全國注冊護士總數(shù)超過400萬，占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員近50%，每千人口護士數(shù)達到3人。具有大專以上學歷的護士近70%。

“我國護士人數(shù)每年以幾十萬速度增長，醫(yī)護比達1:1.6，扭轉(zhuǎn)了我國醫(yī)護比倒置局面。目前，我國護士人力資源指標與歐美發(fā)達國家相比還有一定差距，因此還有很大發(fā)展空間。”

截至2018年底，我國60歲及以上的老年人2.49億，占比17.9%。65歲及以上的老年人1.66億，占比11.9%。其中患有慢性病的老年人1.5億，占老年人總數(shù)的65%。失能、半失能老年人4400萬。

“從這組數(shù)字來看，我國老年人長期護理需求比較高，這是我們面臨的非常嚴峻現(xiàn)實問題，這是剛需。這些老年人中，我們現(xiàn)在聚焦4400萬的失能、半失能老年人。”焦雅輝說。

記者從發(fā)布會上了解到，目前，我國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，老年護理從業(yè)人員隊伍壯大，醫(yī)療護理員培訓(xùn)制度正在建立，老年護理服務(wù)逐漸由機構(gòu)內(nèi)延伸至社區(qū)和家庭，得到快速發(fā)展。另外國家鼓勵社會力量舉辦護理院（站）、護理中心、康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)中心、安寧療護中心等。2018年底，我國護理院（站）近800余個，康復(fù)醫(yī)院800余個。

還有，隨著大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、信息化技術(shù)等與護理領(lǐng)域的深度融合，智慧護理、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”等新型服務(wù)模式不斷創(chuàng)新，護理服務(wù)供給增加，護理服務(wù)更加專業(yè)、便捷、多元化，精準對接群眾多樣化、差異化健康需求。

國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝介紹我國護理情況并回答記者提問。中國網(wǎng) 宗超 攝

難點

人力供給不足、護士職業(yè)榮譽感和社會認同度低

我國護理工作雖然取得一些成績，但仍存在護理人力資源供給不足，結(jié)構(gòu)調(diào)整，護理人員職業(yè)榮譽感、社會認同度低等難點。

焦亞輝坦言，護理人力資源供給不足中最大的難點是護士總量不足及護理優(yōu)質(zhì)資源短缺。“護理優(yōu)質(zhì)資源指能精準對接滿足需求的資源，不是僅具備高學歷，我們要求護士貼近患者、貼近臨床、貼近社會。”焦雅輝解釋，“現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護理資源主要集中在二級以上醫(yī)院特別是三級醫(yī)院，基層護士人力資源相對缺乏。”

焦雅輝表示，目前護士人力資源缺少“金字塔”塔尖部分和中間部分，應(yīng)調(diào)整結(jié)構(gòu)。因此要以問題和需求為導(dǎo)向，對護士按需培養(yǎng)，提升護理質(zhì)量和隊伍素質(zhì)。在分級診療框架下，倡導(dǎo)護理服務(wù)也相應(yīng)分級。

三級醫(yī)院主要發(fā)展專科護理，培養(yǎng)專科護士，通過專科技能提升護理服務(wù)質(zhì)量；二級醫(yī)院，康復(fù)醫(yī)院、護理中心、基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，則要根據(jù)需求有針對性地確定功能定位，如二級醫(yī)院可能更多承接三級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期、慢性病恢復(fù)期和術(shù)后病人，針對這樣的功能定位有針對性提供相應(yīng)護理服務(wù)，培養(yǎng)護士的專業(yè)技能；而對于基層社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，主要提供老年、康復(fù)、臨終關(guān)懷、安寧療護等護理服務(wù)。

焦雅輝說：“我們希望更多人愿意從事護士職業(yè)。現(xiàn)在醫(yī)療領(lǐng)域需要調(diào)動全體醫(yī)務(wù)人員積極性，提升職業(yè)榮譽感和社會認同度。有些醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)的年輕護士離職問題，既有主觀因素也有客觀因素，其中有關(guān)于價格的問題，勞動價值能不能得到體現(xiàn)，待遇和付出是不是相匹配等因素。”

未來

繼續(xù)解決老人“誰照顧” “照顧誰”“誰出錢”問題

去年國際護士節(jié)前夕，國家衛(wèi)生健康委員會提出老年護理需求重點解決“誰照顧” “照顧誰”“在哪兒照顧”“誰出錢”問題。今年正針對一些問題提出解決方案。

焦雅輝說，我國現(xiàn)有400萬護士，但面對龐大老年護理需求遠遠不夠。國家衛(wèi)生健康委員會現(xiàn)在正制定醫(yī)療護理員培訓(xùn)大綱和服務(wù)規(guī)范，旨在通過全社會的努力加大老年醫(yī)療護理員培訓(xùn)培養(yǎng)力度和速度，解決“誰來照顧”問題。

國家衛(wèi)生健康委員會還印發(fā)護理中心、康復(fù)中心標準，希望基于社區(qū)，鼓勵社會力量包括政府舉辦集團化、連鎖化的護理中心和康復(fù)中心，解決“在哪兒照顧”問題。焦雅輝說，我們鼓勵依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和護理中心、康復(fù)中心提供老年機構(gòu)護理的需求，提供病床服務(wù)，同時鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過簽約服務(wù)，建立家庭病床，提供上門醫(yī)療和護理服務(wù)。鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立日間的老年照護中心。

焦雅輝說，4400萬失能、半失能老人是重點照護對象。國家衛(wèi)生健康委員會將出臺失能、半失能醫(yī)療護理需求分級評估標準，與籌資機制、報銷政策很好銜接，解決“照顧誰”的問題。“這個標準既兼顧醫(yī)療護理需求，同時兼顧心理照護需求。”

現(xiàn)在國家醫(yī)保局正進行長期護理保險制度試點，在全國對試點工作進行調(diào)研、跟進和評估相關(guān)工作，以解決“誰出錢照顧”的問題。目前在全國6個省市試點服務(wù)模式創(chuàng)新工作，利用互聯(lián)網(wǎng)精準對接供給和需求矛盾，盤活現(xiàn)有存量。

下一步，國家衛(wèi)生健康委員會將大力加強護士隊伍建設(shè)，開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作，加快發(fā)展老年長期護理和老年照護，增加老年護理服務(wù)人員數(shù)量，提升醫(yī)療護理員職業(yè)技能，擴大社會就業(yè)。“將來長遠目標要做大增量，增加護士和醫(yī)療護理員培養(yǎng)。通過以上措施滿足老年護理服務(wù)需求問題。”焦雅輝說。