作者：李國祥 中國社會(huì )科學(xué)院農村發(fā)展研究所研究員

中國網(wǎng)/中國扶貧在線(xiàn)訊 決戰決勝脫貧攻堅，中國已經(jīng)進(jìn)入關(guān)鍵階段，在已經(jīng)取得決定性成就基礎上，近年來(lái)更是對標全面建成小康社會(huì )底線(xiàn)任務(wù)和現行標準農村貧困人口全部脫貧目標，在全國已經(jīng)全面解決“不愁吃、不愁穿”之后，重點(diǎn)解決飲水安全和義務(wù)教育、基本醫療、安全住房等“三保障”中的突出問(wèn)題。

如今，不會(huì )有任何人懷疑中國已經(jīng)實(shí)現零饑餓目標。但是，從廣義的基本生存需要來(lái)看，目前中國尚有6000萬(wàn)農村人口飲水還存在不同程度的困難，主要集中在貧困地區，飲水安全保障水平還不高。今明兩年，中國在農村普及自來(lái)水基礎上，將進(jìn)一步加大投入，實(shí)施農村飲水安全鞏固提升工程，加強農村飲水工程維修養護，確保農村安全飲水工程常態(tài)化發(fā)揮作用，重點(diǎn)解決深度貧困地區建檔立卡貧困人口飲水安全及飲用水氟超標問(wèn)題，進(jìn)一步提高安全達標自來(lái)水覆蓋率。

針對一些貧困地區部分學(xué)齡兒童和青少年入學(xué)難，入學(xué)后又出現輟學(xué)的難題，特別是一些邊遠地區及民族地區保障貧困家庭孩子享受義務(wù)教育面臨的實(shí)際困難，各地通過(guò)科學(xué)合理設置鄉鎮寄宿制學(xué)校和鄉村小規模學(xué)校，改善辦學(xué)條件，提升教育質(zhì)量，強化貧困地區教育主管部門(mén)和學(xué)校及教師責任，設置特崗教師，完善在校學(xué)生生活補助，提供學(xué)生營(yíng)養膳食補助，切實(shí)解決貧困家庭孩子入學(xué)難題，保障義務(wù)教育，控制輟學(xué)率。

隨著(zhù)健康扶貧不斷推進(jìn)，貧困地區和其他農村地區一樣，建立起了基本醫療保障、大病保險和醫療救助體系。但是，農村因病致貧、因病返貧的問(wèn)題仍不時(shí)出現。為此，中國一方面加強貧困地區醫療保障能力和醫療服務(wù)能力建設，讓貧困人口有條件看得好病；另一方面，針對深度貧困地區因病致貧、無(wú)法承受醫療經(jīng)濟負擔的情況，健康扶貧不僅要減輕個(gè)人負擔，還要免除個(gè)人自付費部分，這樣才能保障貧困人口的基本醫療。近年來(lái)，各地不僅資助貧困人口參加基本醫療保險和大病保險，而且對符合條件的貧困人口應由個(gè)人承擔的自付醫療費用也給予補助，切實(shí)解決貧困人口沒(méi)有經(jīng)濟能力承擔自付醫療費用的難題。除此而外，還積極開(kāi)展疾病應急救助，2018年以來(lái)，醫療救助力度不斷加大，深度貧困地區農村貧困人口醫療保障水平明顯提高，實(shí)現了醫療保障托底，也為穩定持久脫貧探索了一條新路。

為所有貧困人口提供安全住房保障是脫貧攻堅的艱巨任務(wù)。一方面，在農村危房改造中優(yōu)先選擇建檔立卡貧困戶(hù)，對深度貧困地區的貧困戶(hù)傾斜力度更大，在保證質(zhì)量前提下加快貧困戶(hù)危房改造進(jìn)度；另一方面，在2019年基本完成易地扶貧搬遷建設任務(wù)的基礎上做好后續幫扶工作。自2016年以來(lái)，對于“一方水土養活不了一方人”的貧困地區，特別是地質(zhì)災害多發(fā)重發(fā)貧困山區、生態(tài)脆弱不適宜人類(lèi)居住生活貧困地區，政府資助支持實(shí)施易地扶貧搬遷工程，通過(guò)科學(xué)合理選擇安置方式、建設安全適用住房，引導動(dòng)員需要搬遷貧困人口融入新社區。到2019年，共計搬遷大約1000萬(wàn)貧困人口，基本完成脫貧攻堅“頭號工程”建設任務(wù)。

作為脫貧攻堅標志性工程的易地扶貧搬遷，在基本完成建設任務(wù)后的重點(diǎn)工作將轉移到搬遷貧困人口積極融入新社區和穩定脫貧上，后續產(chǎn)業(yè)發(fā)展和就業(yè)增收成為關(guān)鍵。為此，各地在推進(jìn)新型城鎮化和鄉村振興戰略實(shí)踐中要把易地扶貧搬遷建設完善和后續扶持有機融合起來(lái)。

深度貧困地區基礎設施瓶頸制約仍然突出，需要多方籌集資金、加大投入，在建設重大基礎設施同時(shí)，支持農村中小型公益性基礎設施建設也是重要任務(wù)。在加強深度貧困地區基礎設施建設的過(guò)程中，要發(fā)揮以工代賑積極作用，吸收貧困家庭勞動(dòng)力參與工程建設，促進(jìn)就地就業(yè)增收。